"שפם" פיגמנטציה והדרך לטפל בו

 

יום יפה, יצאנו עם השמש בערוב יום זהוב וזה…. חזרנו הביתה, הבטנו במראה - ואבוי! שפמפם לא חינני בכלל מעל השפה העליונה, והפעם - שעווה לא תעזור. הוא על העור - פיגמנטציה!

אז דבר ראשון - לנשום. התופעה מוכרת ביותר, ונפוצה מאוד במחוזותינו במזרח התיכון.

זוהי תוצאתם של חוסר זהירות בחשיפה לשמש, יציאה החוצה ללא מקדם הגנה, ופתאום בבת אחת שנים של התעלמות מאזהרות מופיעות בצורת כתם מעל השפה… 

אז מה זה בעצם? כתם על העור המכונה "שפם שמש". ובשפה מקצועית: "קלאוזמה". מצב זה נגרם מסיבות שונות, בין היתר חשיפה לשמש - קרני UV אולטרה סגולות יוצרות קרינה אשר מעודדת ייצור עודף של מלנין בעור. 

 

מלנין הוא הפיגמנט שנותן צבע לעור ומגן על העור מכוויות שמש. ייצור המלנין העודף עולה לשטח העור ונראה בצורת כתם צבע, גורם הורמונלי - עודף של הורמון האסטרוגן (כמו בזמן הריון למשל) גם הוא גורם לייצור תאי מלנוציטים שבהם נוצר מלנין שעולה לשטח העור ויוצר כתם נראה לעין.

 

אז מה עושים?

 

 ד"ר סילבי פואניונק, מומחית לרפואה אסתטית ופלסטיקה ויועצת רפואית בכירה למותג ליראק פריז: "טיפול בכתם השפם מתבצע  בשני שלבים, תכשירים לטיפול בפיגמנטציה חייבים לעבוד במקביל בשני ערוצים אלו: הראשונה- דיכוי ייצור המלנין. המלנין חייב להפסיק לעבוד כדי למנוע את חיזוק הכתם. הפעולה השנייה - פילינג עדין אך אינטנסיבי ומתמשך באזור הכתם – מומלץ פילינג לשימוש בשעות הלילה, בהן לא נחשף העור לשמש בזמן הפעולה.

 

רצוי ומומלץ לנצל את השבועות הקרובים של תחילת הסתיו לטיפול בפיגמנטציה היות ושעות השמש מועטות וכך גם החשיפה שלנו לשמש. חשוב לנקוט תמיד אמצעי זהירות ומניעה, בראשם מקדם הגנה 30 SPF לפחות. הימנעות מחשיפה לשמש, נוחה וקלה יותר בסתיו ובחורף ומונעת ייצור המלנין העודף מקרינת ה UV  כך שהטיפול בפיגמנטציה קל ואפקטיבי בהרבה".

 

לדברי פואניונק: " חשיפה בלתי מוגנת לשמש הינה פעולה מיידית שאולי מזכה אותך בצבע יפה לכמה שעות, אך הנזק המצטבר הוא אדיר, בריאותית ואסתטית, יש לזכור שגם בימי הסתיו והחורף חובה להשתמש  במקדמי הגנה, אחרי הכל - אנחנו במזרח התיכון, השמש נעימה אך גם מסוכנת."

 

המדריך לטיפול בפיגמנטציה... + טיפים ועצות

 

ד"ר להבית אקרמן ממחית לרפואת עור ויועצת מדעית למותג הדרמו לה רוש פוזה מסבירה: מה זה פיגמנטציה?  

 

פיגמנטציה היא בעיקר בעיה אסתטית. היא שם כולל לכתמים שמקורם בהצטברות  פיגמנט כהה בעור שנקרא מלנין אשר מצטבר בשכבות האפידרמיס והדרמיס.

העור מייצר באופן טבעי את פיגמנט המלנין כחלק מההגנה שלו בפני השמש אז מדוע מצטברים כתמים? הסיבות לכך מרובות. זה מתחיל בעיקר בנטייה אישית. אבל יש גם לא מעט גורמים סביבתיים אשר תורמים,  עקב חשיפה ממושכת לשמש, שינויים הורמונליים (כגון הריון, לקיחת גלולות וכדומה) ואפילו כמזכרת מפצעונים או חבלות או כל פריחה דלקתית  בעור. פיגמנטציה "תורמת" למראה עור מבוגר יותר, בולטת, ולעיתים קשה להסתירה

 

כיצד נוצרת פיגמנטציה בעור?  בעור קיימים תאים הנקראים מלנוציטים. תאים אלה ממוקמים בין השכבה העליונה של העור, האפדרמיס, לבין השכבה האמצעית, הדרמיס. התאים הללו בתגובה לגירוי מסוים מייצרים מלנין בגרנולולת (כמו שקיקים קטנים) בכל פעם שאנחנו נחשפים לשמש, "שולחים" המלנוציטים פיגמנט אל השכבה העליונה של העור. פיגמנט זה נקרא מלנין. המלנין נשלח אל פני העור על מנת ליצור עליו "שכבת מגן" כהה (או במילים אחרות- שיזוף!) שתסייע לגוף בהתגוננות נגד השמש. כאשר הליך הייצור התקין של המלנין מקבל איתות  להמשיך ולייצר מלנין למרות שאין נחיצות של ממש ךכך- אז נוצר כתם ומצטברת כמות של פיגמנטציה במקום אחד שאיננו רצוי. פיגמנטציה הינה בעיה שיש לה השלכה חברתית משמעותית- אנשים אלה סובלים לעיתים מירידה משמעותית בדימוי העצמי ועד כדי פגיעה תפקודית חברתית של ממש. יש כל מני צורות של הסתמנות קלינית  של פיגמנטציה- כתמים דמויי נמשים, כתמים מרוחים יותר כמו מסיכת הריון, כתמים כתוצאה מפריחה או חבלה וכן, כתמים כתוצאה משיזוף,  נטילת תרופות ועוד- בהתאם לסוג הבעיה כך משתנה לעיתים אופן הטיפול. ולכן חשוב מאד לבצע אבחון מדויק אצל איש מקצוע- אבחון לא נכון עלול להוביל לטיפול לא נכון אשר לא יועיל ואף יחמיר את הבעיה. כמו כן שפשוף קבוע של העור( למשל להסתבן עם ליפה, שפשוף של הפנים עי פילינג) יכול להוביל לפקיעת הגרנולות שמכילות מלנין בתוך העור וזה עלו לגרום גם לפיגמנטציה.

 

מה הסיבה שבסביבות גיל 40 מתגלים לעין כתמים, ש"לא היו שם קודם? כשאנו צעירים, עור הפנים שלנו מוצק, עבה וגמיש. ייתכן והמלנין מתפזר באופן לא אחיד, אך הדבר לא תמיד נראה לעין, משום שהוא נמצע בשכבות עמוקות יותר. בסביבות גיל 40 העור הופך דק יותר, ואז מתגלים הכתמים. כמו כן נזקי השמש והסביבה מצטברים על העור במהלך השנים- ככל שהעור מתבגר יכולת התיקון שלו פוחתת ואז צצים עליו יותר ויותר נזקים שחלקם החלו להצטבר עוד קודם.

 

כיצד לטפל בפיגמנטציה? קיימים פתרונות דרמטולוגיים רבים המיועדים להבהרה והפחתת עוצמת הפיגמנטציה, המתבצעים אצל רופאי עור וקוסמטיקאיות ופלסטיקאים החל משימוש בתכשירי הבהרה אשר מאטים את ייצור המלנין העודף, הגנה משמש , פילינג בדרגות שונות ובמכשור שונה וכן  טיפולי לייזר , טיפולי אינפרא, דום/IPL/

 

לרוב נדרש שילוב של מספר אמצעים טיפולים על מנת להגיע לתוצאה הרצויה. אבל הבסיס לכל טיפול בפיגמנטציה ולא משנה מה סיבתה נשען על הבסיס הבא: הגנה מרבית מהשמש ( כיוון שכל חשיפה לשמש עלולה להחמיר את בעיית הפיגמנטציה), שימוש בתכשירי מדכאי מלנין- שיאטו את קצב היווצרות המלנין ובמקביל טיפול שמפרק את המלנין הקיים (ושוב יש כאן שיטות שונות בהתאם לחומרת וסוג הפיגמנטציה).

הטיפול הפיגמנטציה כולל לעיתים חומרים הבהרה וחומרים ומכשירים  אשר חושפים את העור לרגישות יתר לשמש ולכן העונה האידאלית ביותר לטיפול בפיגמנטציה הוא כאשר מתחיל הסתיו. כמו כן בקיץ תמיד מחמירה בעיית הפיגמנטציה ולכן איך שמתחיל הסתיו- זה הזמן הנכון להתחיל לשקם את העור מנזקי הקיץ.

חשוב מאד להבין שבפיגמנטציה לא תמיד הטיפול האגרסיבי ביותר יוביל לתוצאה הטובה ביותר. אלא להיפך- טיפול אגרסיבי יכול לגרום דווקא לריבאונד ולהחמרה במצב. בד"כ בפיגמנטציה עדיף להשתמש בטיפול משולב, עדין ומתמשך לאורך זמן- זו הדרך לקבל תוצאה טובה, מתמשכת וללא תופעות לוואי.

 

עולם הקוסמטיקה (מוצרי צריכה ויוקרה כאחד) לא נשאר מאחור ומציע מוצרים אפקטיביים לטיפול בפיגמנטציה. מוצרים אלה עושים שימוש בוויטמינים וחומצות בעלות יכולות קילוף והסרה של שכבות עור.

 

טיפול מניעתי נוסף בפיגמנטציה, שהוא יעיל וזמין לכולם, הוא הקפדה על מריחת SPF (מקדם הגנה) מדי יום, כתכשיר נפרד או כרכיב בתוך קרם הלחות היומיומי שלנו. מותג לה רוש- פוזה  מציע את אייג' קורקט, הגנה גבוה יומיומית משולבת עם לחות ורכיבי אנטי אייג'ינג.   

 

האם באמת חשוב להקפיד על טיפול משולב יום+ לילה? במהלך היום אנו נחשפים מדי פעם לשמש. טיפול הולם בפיגמנטציה חייב לכלול מקדם הגנה, על מנת למנוע היווצרות מראה כתמים חדשים, ומניעת התחזקותם של מראה הכתמים הקיימים. קרם היום יכלול, מלבד SPF25 מרכיבים פעילים- אך עדינים יותר, שימשיכו את הטיפול בפיגמנטציה גם במהלך היום, אך לא יגיעו לרמת קילוף גבוהה. בלילה, במהלך השינה, העור מתפנה לנשום ולהתחדש והספיגה שלו טובה פי שניים מאשר ביום. בנוסף, איננו נחשפים לשמש! זהו זמן אידיאלי לשימוש ברכיבים בעלי יכולות הקילוף וההסרה, כגון חומצות אלפא הידרוקסי למיניהן. לכן, קרם הלילה יכיל חומרים פעילים יותר. חובה להשתמש בקרם יום בעל מקדם הגנה לאחר שימוש בחומרים מקלפים בלילה! זאת  מפני שהקילוף חושף שכבה חדשה ועדינה יותר בעור, העלולה להיפגע מחשיפה לשמש (ולו הקלה ביותר.)

גם גברים סובלים מפיגמנטציה אולם בגלל המרכיב ההורמונלי (הריונות, גלולות וכו) הבעיה נפוצה הרבה יותר אצל נשים.

מי הנשים שסובלות מפיגמנטציה? נשים צעירות המקבלות טיפולים הורמונליים, נשים בהריון, נשים עם דלקת בעור, אקנה, פצע, קעקועים, כוויות. נשים מבוגרות עם עור דק יותר וייצור יתר של המלנין ולנשים עם עור כהה, יש נטייה גבוהה יותר ליצור פיגמנטציה.

 

כיצד להימנע? להשתמש בהגנה מפני השמש באופן קבוע וכחלק משגרת הטיפול בשמירה על העור ומניעת היווצרות הפיגמנטציה.

 

מותג הדרמו קוסמטיקה לה רוש פוזה מציע, את סדרת פיגמנקלאר. ה את הפיגמנטציה הקיימת על העור ומונעת היווצרות פיגמנטציה חדשה 5 מרכיבים. LHA: התחדשות התאים והפחתת כתמים הקיימים, גינקו בילובה וחומצת פרולית, 2 אנטי-אוקסידנטים חזקים נגד רדיקלים חופשיים, ויטמין B3, חומר נגד דלקת, המונע ישנות הפיגמנטציה פי רזורסינול: חומר המפחית את ייצור המלנין

כל הדרכים להתמודדות עם אלרגיות עור בעונת המעבר

 חילופי עונות הם קרקע פוריה להתעוררותן של אלרגיות מסוגים שונים. האלרגיה יכולה להתבטא כנזלת, עיטוש, עיניים דומעות וצורבות, פריחה וגרד.

לדברי ד"ר להבית אקרמן, מומחית לרפואת עור: "אלרגיה של העור היא התופעה השכיחה ביותר במשפחת האלרגיות, והיא מגיעה באופן קבוע אצל אותם האנשים ויכולה להוות מטרד של ממש לאיכות החיים.".

 

אחת התופעות אשר יכולות להחריף גם בעונה הזו היא  האטופיק דרמטיטיס (אסתמה של העור). בקרב תינוקות וילדים קטנים (אבל גם באנשים בוגרים עם נטיה לכך) הפריחה בעור מתבטאת בעיקר באדמומיות ויובש באזור הפנים, קיפולי מרפקים וברכיים, למרות שגם שאר חלקי הגוף סובלים מאדמומיות וקשקשת ניכרת, המלווה בגרד.

ד"ר להבית אקרמן, מומחית לרפואת עור עם הטיפים להתנהלות נכונה לצד אלרגיה עורית:

1.להתייחס למספר הפעמים שאנחנו מתקלחים או שוטפים את הפנים. יש להמעיט באמבטיות הן מבחינת תכיפות והן מבחינת משך הרחצה. רצוי לעשות מקלחות קצרות עם סבון עדין כמו ג'ל רחצה מסדרת ליפיקר, מייד לאחר הרחצה יש למרוח קרם לחות מסדרת ליפיקר המכיל גליצרין למניעת היובש, ניאצינאמיד ומים תרמליים- אשר יסייעור להרגעת העור ולהפחתה בגרד. כמו כן לנסות להתקלח עם מים פושרים ולא רותחים.

 

במקרים של גירוי של העור ניתן להשתמש במים התרמלים של לה רוש פוזה- המכילים ריכוז גבוה של סלניום ועקב כך מפחיםים את רמת החומציות של העור, ומתאימים להרגעה מיידית וקלה של גירוי וגרד. התכשיר נח לשימוש גם בקרב ילדים קטנטנים- שלא אוהבים להתמרח בקרם. אם יש גירוי בפנים או בקפלים ניתן גם להשתמש בתכשיר המכיל ריכוז גבוה של ניאצין אמיד כמו סיקפלסט-צ אשר יכול להרגיע עור מגורה , אדום ודלקתי

2.במקרים חמורים יש לפנות לרופא על מנת לקבל תרופה במרשם כמו אנטיהיסטמיניקה או תכשיר במריחה המכיל חומרים פעילים

3.רצוי ללבוש בגדים מאווררים שעשויים מכותנה בלבד ולא סינטטיים. בקרב ילדים קטנים רצוי  אף לגזור את הציפורנים היטב על מנת שלא יפצעו את עצמם בשל הגירוד.

4. בנוסף, יש להימנע משימוש במגבונים לחים ככל שניתן בייחוד אם העור מגורה ואדום. יש לשטוף את האיזור עם מים וסבון עדין.

גם אצל המבוגרים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס התופעות בעור מתפרצות ומחמירות בעונת המעבר. אצל המבוגרים הפריחה מתפשטת בעיקר באזורים חיצוניים כמו פנים, ידיים, רגליים, אם כי גם שאר חלקי הגוף סובלים מיובש, אדמומיות וקשקשת בעור המלווה בגרד.

5.חלק מהתופעות היותר מציקות באנשים מבוגרים בעונה זו, ובעיקר בנשים, הם סדקים בשפתיים וסביב הפה. מומלץ להשתמש מספר פעמים ביום בשפתונים מכילים לחות ולהמעיט בשימוש באודמים. כדוגמא: קרם סיקאפלסט -של לה רוש פוזה לשיקום שפתיים יבשות וסדוקות.

6. לאלה הסובלים מרגישות יתר בעור ובעיניים בעונה הזו יש להשתמש בשגרת קוסמטיקה עדינה וייעודית  אשר תאפשר לנו מצד אחד לשמור על העור והטיפוח ולהתאפר, ומצד שני- ללא גרד ופריחה. לשם כך ניתן להשתמש בסדרות טיפוח ייחודיות כמו טולריאן או היאלו B5, אשר מכילים חומרים מרכיעים בריכוז גבוה, חומצה היאלורונית אשר עוזרת לשמור על לחות עור וניתנים לשימוש גם על עור פגוע- אפשר למרוח שכבה לפהני האיפור על מנת שזה יהווה שכבה הגנה על העור. גפ הסרת איפור יש להתאים למצב- ואם העור עדין ואדמומי ממליצה על שימוש במסיר איפור עדין (שלא ייבש את העור) כמו תכשיר מיסלר- אשר ניתן לשימוש גם לעור העיניים והשפתיים הרגישים בייחוד אצל מי שסובל מאלרגיות.